Gecontracteerde en niet gecontracteerde zorgverzekeraars

Hoewel wij ernaar streven met alle zorgverzekeraars een contract af te sluiten lukt dit niet altijd. Wij voldoen weliswaar aan alle instapvoorwaarden, maar zijn simpelweg” te klein” voor sommige zorgverzekeraars.
In het nieuws wordt soms gesuggereerd dat er geen contracten worden aangeboden aan zorgaanbieders die ‘te duur ‘zijn. Dit is onjuist geformuleerd – wij zijn niet duurder dan andere zorgaanbieders, wij worden als ‘te klein’gezien.
                                                      –
Hieronder vindt u een overzicht per jaar. Gelukkig kunt u eventuele vorderingen aan ons overdragen, behalve voor de verzekerden bij Menzis-Ander Zorg-Hema,  zodat wij namens u de nota kunnen indienen indien wij geen contract hebben met uw zorgverzekering. Dit is in de afgelopen jaren probleemloos verlopen. Eventueel niet-vergoed deel van de nota nemen wij voor onze rekening en valt onder onze ‘coulance-regeling’.  Het eigen risico valt hier niet onder.
Voor 2019 zijn de onderhandelingen afgerond.
                                                      2019
Contract afgesloten met:
Zilveren Kruiswaaronder Zilveren Kruis, FBTO,Interpolis,Avero Achmea, De Friesland
CZ: CZ, OHRA, Delta Lloyd Nationale Nederlanden
ASR/DSW:DSW,ASR, Ditzo
ONVZ: akkoord bereikt over rechtstreeks indienen en betalen van de nota door ONVZ
Geen contract:
Net als voorgaande jaren  hebben wij geen contract kunnen afsluiten: maar de nota kunnen wij indienen via een cessie-formulier:
VGZ: Unive, IZA, UMC, VGZ, IAK
Zorg en Zekerheid.
een uitzondering op het accepteren van een cessie:
Menzis/Ander Zorg/Hema: 
Voor verzekerden van Menzis mag per 1.7.2019 geen cessie meer worden gebruikt. De rekening gaat rechtstreeks naar u – als verzekerde – en u dient de nota in bij Menzis/Ander Zorg/Hema. Het deel wat wordt vergoed – betaalt u aan ons. Het eigen risico is uiteraard altijd voor uw rekening. Jammer dat Menzis dit standpunt heeft ingenomen, het is helaas niet anders tot op dit moment.
Het wettelijk eigen risico is voor alle personen boven de 18 jaar voor 2019 vastgesteld op € 385,00 per jaar, gelijk aan 2018.
                                                      2018
Contract afgesloten met:
Zilveren Kruiswaaronder Zilveren Kruis, FBTO,Interpolis,Avero Achmea, De Friesland
CZ: CZ, OHRA, Delta Lloyd
ASR/DSW:DSW,ASR, Ditzo
ONVZ: akkoord bereikt over rechtstreeks indienen en betalen van de nota door ONVZ
Geen contract:
Net als voorgaande jaren  hebben wij geen contract kunnen afsluiten: maar de nota kunnen wij indienen via een cessie-formulier:
Menzis: Menzis, Ander Zorg
VGZ: Unive, IZA, UMC, VGZ, IAK
Zorg en Zekerheid.
Het wettelijk eigen risico is voor alle personen boven de 18 jaar voor 2018 vastgesteld op € 385,00 per jaar, gelijk aan 2017.
Oogzorg Opticus adviseert, wanneer u een vrije keuze wilt (behouden) in zorgverleners, apotheek enz.,  te kiezen voor een BASIS POLIS met vrije keuze. ( Dit heeft niets te maken met eventuele aanvullende verzekeringen). Er zijn 3 soorten basisverzekeringen:
1: Vrije keuze (restitutie polis),  U bent totaal vrij in het kiezen van uw zorgverlener en zorgleveranciers; en krijgt 100% vergoeding van de marktconforme tarieven.
2: Ruime keuze ( natura polis), 100% vergoeding  voor marktconfomre tarieven bij zorginstellingen waar uw zorgverzekering een contract mee afsluit; Er is een weliswaar ruime keuzen maar  er wordt 75-80% vergoed van de marktconforme tarieven bij zorgverleners met wie geen contract is afgesloten. Deze polissen dragen vaak de naam “zorg-zeker”. Heeft u een dergelijke polis dan valt het niet vergoede deel onder onze ‘coulance-regeling’, waardoor u geen vergoeding bent verschuldigd aan ons over het niet vergoede deel van de zorgkosten.
3:budget polis (natura polis met zeer beperkte keuze in ziekenhuizen en zorgverleners:  er wordt mogelijk geen vergoeding of, 50- 65% van de marktconforme tarieven vergoed bij bezoek aan ziekenhuizen waar geen contract mee is. Indien u een dergelijke polis heeft en er is geen contract, neemt u dan s.v.p. contact met ons op op telnr 06 50 489 324.
1——————————-
 ————————————